Brocas de Implante

Essas brocas, tem o seu aspecto físico otimizado por uma limpeza simples, bastando esfrega-las no sentido do FIO de corte com uma escova de cerdas de nylon macia.
Nunca esfregar no o sentido de Vai e Vem. 
As suas estrias de referências para medidas em formatos de colarinhos, são construídas em Tornos mecânicos para facilitar com que o cirurgião tenha uma visão privilegiada do corpo da broca, com a finalidade de respeitar o planejamento da sua cirurgia em profundidade da perfuração, previamente calculado através de radiografia panorâmica do paciente.
Área visual de aspecto limpo dando importância ao fator da Biossegurança.

A Oficina Cirúrgica executa esse  tipo de serviço.

                                      ***Trabalhamos para o sucesso de sua cirurgia ***                                                                                                                                   

Broca para Implante

Broca para Implante e os Contra Ângulos


O fio de corte das brocas tem ação direta no mecanismo do contra ângulo, quando em contato com a área a ser perfurada a mesma ficar rodando sem conseguir uma boa perfuração progressiva, pode vir a prejudicar a ação mecânica do contra ângulo redutor.
Na prática falamos que a broca não quer "descer", isso é, ou ela encontrou osso muito duro, está com deficiência de corte ou até mesmo o RPM do motor está baixo.
Normalmente aumentamos o rpm do motor e também a velocidade de bomba, para ter exito na perfuração da cortical, esse momento e crucial para uma boa construção do canal receptor do Implante.
Levando em consideração uma possível deficiência no corte da broca, ao escalonar as perfurações chegando próximo do diâmetro da broca de 3,20 mm que é considerada  pelo seu diâmetro uma das brocas que mais provocam travamentos resultantes em quebra mecânica dos cabeçotes dos contra ângulos, esse fato inconsciente com foco na proposta da perfuração a "descida" da broca, com uma sutil pressão para baixo e o suficiente para sentir uns "Cliks" vindo do cabeçote, na certeza que algo de errado aconteceu com o contra ângulo.
Os cabeçotes dos contra ângulos cirúrgicos tem o seu custo elevado, em razão desse aspecto que orientamos os nossos leitores e clientes a darem uma importância aos cortes das brocas, elas são as maiores aliadas dos profissionais da área de cirurgia, como também podem vir ser a maior inimiga com prejuízos incalculáveis para paciente e cirurgião.

Pratique a re-afiação das brocas, processo ecologicamente correto.

                           Contra ângulos danificados por brocas "segas" sem corte.

Oficina Cirúrgica, trabalhando para o sucesso da cirurgia.

Brocas para Implantes - Autoclave

A ferramenta indispensável e provida de um Ótimo funcionamento o" Autoclave ".
O seu mau funcionamento pode ser o causador de Enormes transtornos dentro de uma clinica de Odonto.
Revisões periódicas se faz necessário p/ garantir a integridade da esterilização dos materiais de uso comum e bem como os de cirurgia.
Testes com emuladores aplicado semanalmente junto aos testes biológicos e registrados em livros apropriados conforme resolução da ANVISA.
As limpezas com produtos específicos devem ser realizadas de acordo com as informações técnicas dos fabricantes e os seus modelos, determinando o periodicidade da execução dos processos de limpeza.
Um defeito bem comum identificado aqui na Oficina Cirúrgica é o do ciclo correspondente a Secagem, quando não está eficiente apresenta um ligeira oxidação nas peças cirúrgica como: Brocas de Implantes, Contra ângulos de Implante, Peças Retas e insertos.
O feito no interior do Contra Ângulo é devastador provocando o travamento dos rolamentos e tampa de acionamento de troca de brocas, nas brocas de implantes, oxidações acentuadas em volta dos colarinhos das marcações a Laser deixando um aspecto de brocas velhas e que não foram aplicadas ao divido cuidado de limpeza.
Agende uma manutenção Preventiva em seu Autoclave, dê início ao preenchimento correto do Livro exigido pela Anvisa.
A Oficina Cirúrgica  disponibiliza treinamento da Equipe para:

                                             - Autoclave e testes biológicos.
                                             - Lubrificação e cuidados com a limpeza de ferramentas cirúrgicas.
                                             - Como manipular e conservar equipamentos Cirúrgicos.
                                             - Secretária Eficiente.

O Nossa Trabalho é dedicado a você profissional de Odonto.

Att: Oficina Cirúrgica

Brocas para Implantes e a marcação a Laser

Estamos hoje personalizando as brocas de implantes com ferramentas de torno, os insertos com angulações apropriadas para criar canais e substituir as marcações feitas a Laser nas brocas, com esse trabalho fica visível as medidas nos colarinhos das brocas para referência de perfuração.
O Laser quando aplicado nas brocas com a finalidade de orientar o cirurgião da profundidade da perfuração       programada tem por sua vez, uma eficiência visual muito boa.
Com o tratamento de superfície das brocas já aplicado ( Nitretação ), ao receber o Laser de identificação do corpo físico da broca, como as medidas de diâmetro e comprimento, provoca-se a queima do Carbono do aço, tendo como consequência a oxidação dos locais aplicados, tomando aquele aspecto de ferrugem.
Os pacientes submetidos a cirurgia de implante ao ver o aspecto visual da broca com aquela aparência de ferrugem, promovem os comentários com o cirurgião sobre as condições visuais das brocas.
Para evitar esse processo de oxidação que acontece com frequência com as brocas, estamos ofertando os serviços de ré-afiações e aplicações de canais de medidas nas brocas através de insertos de torno.

      - Soro fisiológico
      - O ciclo de secagem do autoclave.
      - Limpeza e lubrificação
Podem também estarem colaborando com a oxidação das peças.

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Brocas para Implantes com Stop.

Essas brocas foram desenvolvidas para proporcionar segurança na perfurações, podendo ser ajustadas conforme o planejamento cirúrgico previamente estudado.
O anel limitador assegura a penetração da broca para não exceder a perfuração além do planejamento.
Muito eficiente para os profissionais que adotam sistema de segurança.
O único inconveniente nesse tipo de dispositivo acoplado na broca é que ele fica posicionado na frente do irrigador, o jato de soro bate na parede externa do dispositivo e consequentemente é lançado para fora do canal da broca, promovendo deficiência na irrigação, principalmente quando está aproximando a perfuração do limitador, ele tapa a entrada do soro no canal receptor.
Fazendo ajustes no irrigador do contra ângulo pode amenizar a deficiência da irrigação.

Re-Afie as suas brocas, evite aquecimento na área de perfuração.
Segurança e economia para a sua cirurgia, processo ecologicamente correto.
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Brocas para Implante e o Contra Ângulo.

Brocas para Implante e Contra ângulo.

De maneira geral as brocas confeccionadas para perfurações ósseas têm características físicas especiais, em nosso caso é de aplicação em implantes dentais.

O corpo físico da broca é usinado com tolerância de medida do seu diâmetro a menos do real proposto.

        Exemplo: Broca de implante proposta para aplicação em perfurações de sequência de instalação do implante, com as medidas marcadas a Laser em seu corpo de: 3.5 x 16 mm.

                          A realidade física está próxima de: 3.4 x 16 mm.

Essas variações de medidas tanto para mais como para menos, são produtos de plataforma de fabricação entre os modelos de sistemas existentes no mercado.

As medidas de diâmetro a menor tem como referência a cirurgia a ser realizada com ferramentas na mão do profissional, isso levando em conta as oscilações provocadas espontaneamente entre o cirurgião e o paciente.

Fabricantes de sistemas de implante que tenham as suas plataformas desenvolvidas exclusivamente para uso do seu material cirúrgico, tem como finalidade uma precisão de usinagem em seus componentes para a instalação do implante, bem como para a confecção de próteses.

O Contra ângulo, auxiliador do torque do motor de implante, é elemento fundamental para uma perfuração progressiva e linear, eliminando as vibrações causadas pelo contato entre broca e osso, no interior de seu cabeçote, mais precisamente no eixo pinça, acoplado rolamentos de precisão.

Quando esses rolamentos “mancais” estão em fadiga apresentando ruído e folga a situação fica preocupante em coloca-los para uso na cirurgia, visto acima que as diferenças entre medidas de diâmetro das brocas podem estar influenciando diretamente na qualidade de perfuração óssea, ou seja, abrir os canais receptores acima das medidas proposta da plataforma de implante planejado para aquela cirurgia.

O “escariamento” do canal receptor fazendo com que as paredes internas tenham folgas acima do desejado, com isso a resistência da rosca do implante no osso fica reduzida, podendo estar contribuindo para a perda do implante futuramente.

Preste atenção nesses detalhes, faça revisões periódicas em seus equipamentos cirúrgicos, pratique a re-afiação de brocas de implante.

Saúde e Paz a todos.

Oficina Cirúrgica

Broca para Implante e sua refrigeração

As brocas de cirurgia de implante dental de uma maneira geral, tem canais externos para servir de condutor do liquido de refrigeração, alguns fabricantes adotam o canal interno e externo das brocas para uma melhor refrigeração .

Os canais condutores de liquido de refrigeração servem tanto para inserir no interior na loja formada pela perfuração o liquido, com a finalidade de resfriamento do atrito provocado pelas partes cortantes das brocas no ato da perfuração, como também para retirar o material que está sendo cortado para fora, nosso caso aqui e o osso da mandíbula ou da maxila, deixando assim a loja livre de material compactado pelo movimento de rotação da broca, movimento esse de corte no sentido da rotação horária, ou seja, de quem  observa  de cima para baixo vai ver a broca rodando no sentido da esquerda para direita.

Brocas que não são possuidoras de canal, no caso a Broca Lança, tem muita dificuldade em expelir o material cortado, no nosso caso o osso, formando dentro da loja de perfuração uma massa de osso, que muitas vezes provoca o travamento e a quebra das mesmas, promovendo um grande susto no profissional.

Equilibrando o deslocamento volumétrico de liquido de refrigeração da bomba peristáltica do motor de implante e o posicionamento correto do irrigador mirando o seu jato para a área do canal da broca, temos certeza de uma ótima irrigação e sem aquecimentos.

Pratique a Re-afiação em suas brocas, economia associada ao processo ecologicamente correto, e também na certeza que as brocas estão com os fios aguçados, ficando assim longe do necrosamento inconsciente.

Boa Sorte a todos,

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Broca de Implante - Dentista é o meu herói...

Cuide de sua saúde, visite regularmente o seu dentista.



Você quer ter uma Boquinha assim......

Ou quem sabe...sentir essas brocas entrando em sua mandíbula para uma possível reabilitação com Implantes.

Em nossa convivência diária visitando clínicas e consultórios dentários, deparamos com situações assustadoras que muitas vezes inevitável de não compartilhar, devido o tipo de trabalho por nós  desenvolvido.
E dando muito valor para a sabedoria e o entendimento desses profissionais que dedicam praticamente as suas vidas em pró da saúde dental, transpondo barreiras que profissionais de outras áreas nunca chegaram imaginar a "dureza" que é administrar, com certeza que iriam sair correndo da área no 1º mês, dizendo" vocês são loucos ou querem ficar, Eu tô fora.." Detentor de um jogo de cintura" afinadíssimo para  administrar uma clínica odontológica e todos os seus custos que não são nada baixos, requer muita dedicação e tem que estar no "Sangue" do querer.
Somos especialistas em re-afiação de brocas de implante, uma das nossas preocupações e fazer com que o profissional tenha os seus instrumentos sempre em boas condições de uso.
Por motivos ao contrário do esmero cuidado que o profissional tem com os instrumentos, ocorrem na clínica diversos fatores que aceleram a depreciação do mesmos.
Pela experiência em conviver com inúmeros casos que tenham essa relação é que estamos com a nossa atenção voltada a oferecer os meios de reaproveitamento de suas brocas, proporcionando corte de precisão e contribuindo para o sucesso da cirurgia.
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" Brocas para Implante " Diga Não para a dúvida do necrosamento.

O nosso trabalho está voltado para dar, ou não dar tempo de avaliar as brocas de implante antes do necrosamento ou um simples aquecimento comprometedor da região perfurada e o processo de perda do implante está iniciado....
Saber se a broca está em condições de uso é muito difícil, só um profissional com a sua experiência em afiações sabe avaliar o teor conclusivo.
A nossa proposta é simples, na dúvida, faça a revisão no seu Kit de cirurgia ( Lapidação / conferir medidas e Afiação.).
Com um valor quase que simbólico vc pode ter a certeza que as brocas vão cortar e não aquecer.

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Brocas para Implante / Biossegurança

Brocas pra Implante : oficinacirurgica.com.br/index.php


                                                              Biossegurança

A biossegurança, ela está presente em nosso dia a dia, algumas pessoas trabalham duro para seguir as normas impostas pelos agentes fiscalizadores ( ANVISA ) ,dentro do ambiente submetido aos mais rigorosos controles de biossegurança. ( Hospitais / Laboratórios / Farmácias de manipulação / Clínicas Odontológicas / Clinica Médicas e Outros ).

Os controles de esterilizações e testes biológicos ficam registrados em livros específicos para serem controlados pela equipe responsável do centro de esterilização, esses controles de acordo com os procedimentos editado pelo MS-Anvisa devem ficar arquivados pelo mínimo de 5 anos.

Testes e controles são submetidos por períodos ou espaços de tempo relacionados com o volume de materiais usados diariamente em clínicas e hospitais.

Profissionais treinados e capacitados na elaboração de amostragem e contra-prova dos resultados obtidos nas esterilizações tem como fator de relevância o registro de todas as ocorrências do processo de esterilização, pois esse processo tem a finalidade de deixar estério todos os instrumentos cirúrgicos ou não cirúrgicos, livres de possibilidades de contaminações.

Esses controles estão ligados diretamente ao funcionamento preciso dos aparelhos (Autoclave / Incubadora /Lavadoras Ultrassônicas e agentes químicos), e a sua manutenção preventiva fica como prioridade de observações feitas nas amostragem dos testes.

Alguns sistemas de testes apresentam os resultados após 48 horas do ciclo de esterilização que foi submetido. ( Teste biológico ).

No caso de uma clínica que tem uma rotatividade de cirurgias considerada média para grande em cirurgias de Implantes por exemplo, ao perceber anormalidades acusadas nos testes após 24h ou 48 hs, terá referencias no que foi realizado no período, para formatar controles e observações clínicas especificas para a exigência da situação, em contra partida foi identificado o problema e com a certeza da solução imediata.

Imaginar lugares que são simplesmente omissos a esses controles, e na certeza de grande foco de contaminações.

Devemos estar sempre atentos nos lugares que tem propensão ao contágio.

     Exemplos:

                      -Cabeleireiros - Manicures - Pedicures

                      -Clínica Odontológica - Médica 

                      -Tatuadores

                      e etc.

Estudos e pesquisas apontam como um dos fatores que requerem cuidados especiais para o controle e a prevenção de doenças como a Hepatite tendo incidência de 14% na área de saúde contra 4% de outras áreas.

Sendo assim, devemos ter nossos olhos voltados para a capitação de elementos que possam trazer uma certa segurança ao frequentarmos esses locais ( profissionais e funcionários fazendo uso de EPIs / máscaras / gorros / Luvas e a higiene do ambiente em seu todo) ou até mesmo solicitar ao responsável pelo local que apresente o livro de controle de ESTERILIZAÇÕES E TESTES BIOLÓGICOS, dessa maneira você pode ficar mais tranquilo e ter a certeza que está em um ambiente seguro onde as exigências do MS-Anvisa são cumpridas rigorosamente.

Em nosso trabalho, a orientação é constante para a equipe estar sempre em sincronia com as possibilidades de falhas mecânicas e elétricas nos equipamentos responsáveis pela eficiência da esterilização.

Ministramos treinamentos e cursos personalizados, com foco na manipulação correta dos equipamentos, tirando da equipe todas as dúvidas de aplicação e execução de testes.

Fonte: Anvisa 2006.

Autoclave Odonto

Cuba Ultrassônica

Incubadora p/ teste biológico

Teste Biológico

                                         

Emulador p/ Autoclave

Calçadeira de propé

Personalização dos ângulos de corte das brocas de implante oral.

Temos meios com os maquinários apropriados para poder estar oferecendo esse trabalho especial de “Personalização” dos fios de corte das brocas de implante.

Perfurações a serem feitas em osso, pode ser na mandíbula ou maxila, tratando-se de procedimento de implante dental.

Em tese a mandíbula tem por caraterística um tipo de osso mais duro, podemos dizer assim para um melhor entendimento, o osso localizado nessa região tem resistência superior ao da maxila.

Com a nossa técnica, personalizamos os ângulos de corte das brocas, para reduzir atrito e aquecimento na região, com a finalidade de tentar controlar as possibilidades de necrosamento inconsciente, que por sinal é um dos responsáveis pela perda do implante.

No escalonamento de brocas de implante do Kit cirúrgico da maioria dos fabricantes tem como angulações padronizadas para compor os escalonamentos até a medida do implante planejado.

Se o planejamento foi para a cirurgia de instalação do implante na maxila do paciente, tratando-se de uma região mais delicada e também com facilidade de se chegar à medida programada do implante, a nossa proposta da personalização do fio é justamente para cada área a ser perfurada (mandíbula ou maxila) com brocas e angulações que tenham por finalidade proporcionar a menor agressão possível para a região da instalação do implante.

Esse trabalho vem sendo aplicado por solicitações de vários profissionais da área de implante que tem uma preocupação e entendimento das situações vivenciadas no dia a dia de suas clínicas.

Hoje em média personalizamos de 4 a 6 kits cirúrgicos por mês para os profissionais que querem ter as suas brocas para perfurações em mandíbulas ou maxila, lembramos que as personalizações não alteram o diâmetro e o tamanho da broca, tendo como vida útil aproximada de 15 perfurações para refazer novamente o fio, podendo esse processo chegar até 5 vezes feito nas mesmas brocas, proporcionando economia e a certeza que as brocas estão cortando.

*** Dica: Alguns implantodontista estão adotando a água de mistura em injeções com auxiliadora na irrigação das brocas.

       Obs.: A irrigação é feita gelada, os recipientes da água de injeção ficam na geladeira até alguns minutos do começo da cirurgia. (Objetivo é controlar o possível aquecimento da região perfurada).

Peço desculpas pela simplicidade das palavras.

Abraços:

Saúde e Paz a todos.

Brocas para implante odontológico

A Oficina cirúrgica no decorrer dos seus 28 anos de atividades voltadas para odontologia, vem investindo de maneira corajosamente na área de cirurgia de implante dental.

Como sabemos que atuar na área técnica requer muita percepção de mercado e suas tendências, e que muitas vezes esses fatores define a permanência da prestadora de serviços no mercado.

Para ter serviços complementares e agregados gerando recursos para suprir as necessidades internas, é preciso investir em ferramental.

Nossa última aquisição foi uma retificadora de ferramentas comprada na Europa, depois de pagamentos concluídos antecipadamente, demoraram-se quase 12 meses para chegar aqui em São Paulo.

Com a máquina instalada foi feitas algumas modificações em seus servo motores e pinças, para estarem em acordo com as medidas de vários fabricantes de sistemas de implantes nacionais e importados.

Hoje tudo ajustado, prestando o serviço de ativação dos fios das brocas de implantes e revisando os kits cirúrgicos, percebemos que o trabalho é muito mais abrangente quando se trata de orientações as serem passadas para os profissionais da área de implante.

Observamos nos kits que chegam à oficina enviados pelas clínicas odontológicas, que o estado geral dos componentes como: broca lança, brocas cônicas, brocas helicoidais, trefina, torquímetro e osteótomo estão com um desgaste acima do que é recomendado pelo fabricante de implante.

Ao contatar a clínica para enviar o orçamento referente ativação do corte das brocas ouve-se dos auxiliares e profissionais, que o tal kit estava em uso constante, ou seja, sendo usado em cirurgias.

É sabido por nós que vários aspectos podem contribuir para o sucesso ou para o fracasso do implante, a necrose inconsciente promovida pela falta de fio cortante nas brocas, essa pode ser uma das vilãs do implantodontista.

Caso ocorrido aqui na oficina, fomos chamados para realizar uma inspeção visual nos equipamentos de cirurgia em uma de nossas clínicas cliente, após um trabalho minucioso de horas na sala de esterilização junto aos equipamentos e acessórios, foi constatado que o Kit cirúrgico “Novinho,” comprado há um mês apresentava uma oxidação nos colares de marcação de medida a Laser.

Conclusão, a ASD que era responsável pela limpeza e lubrificação do instrumental simplesmente lavava-os com uma esponja tipo 3m (tipo de lavar louça) e esfregava todos os instrumentos com o lado abrasivo tirando “segando” as brocas.

Esse fato serve de alerta, o kit foi usado em apenas três cirurgias e suas brocas já tinham perdido quase que a sua vida útil de corte, que fica perto de 20 perfurações.

A oficina cirúrgica vem desenvolvendo treinamentos para serem aplicados nas clínicas com foco nos instrumentos e equipamentos para a cirurgia, passando para os profissionais as maneiras de manipulação e limpeza adequadas a serem aplicadas nos instrumentos cirúrgicos e também estendendo o propósito para a Autoclave / emuladores /incubadora/teste biológico.

Esperamos que esse breve comentário venha servir de orientação para facilitar o controle e a manutenção preventiva dos instrumentos cirúrgicos.

Em nosso próximo assunto falaremos sobre personalização do fio de corte das brocas. (angulação e ponta de corte).

Saudações a todos:

O Verão

Estamos no Verão, estação de chuvas fortes e de muito calor, você está preparado para encarar?

 Amigos, o verão começou justamente no dia em que o mundo ia acabar....21/12/2012.

Para alguns ficou apenas no vai mesmo......OH ....OH..... ..

Quero fazer um simples comentário sobre atitudes que podemos tomar em relação ao Verão.

Estação do ano que chove muito aqui no Sudeste digo em São Paulo –SP como também em outros estados no Brasil, com esse fenômeno da natureza atuando quase que diariamente sobre a nossa região podemos tirar proveito disso e também economizar uma “grana” e sem falar é claro, contribuir diretamente para a preservação do meio ambiente.

Com algumas atitudes bem simples podemos fazer o aproveitamento da agua da chuva que corre pelo nosso telhado em grande volume que as vezes as calhas não dão conta do escoamento; pois bem, colocamos então alguns baldes no duto das calhas para armazenar essa agua e depois podemos usa-la em vários locais como: lavar a sacada da casa, pisos, calçadas, jogar no vaso sanitário, regar plantas, lavar o carro e etc.

Você pode fazer inúmeras coisas com a agua coletada da chuva, porem leve em consideração que essa água não sofreu tratamento algum, caso queira fazer aplicações mais amplas, então trate a água, vale lembrar que esse tipo de água não é recomendado para o consumo humano.

Aqui na Oficina Cirúrgica, eu fiz uma instalação bem fácil de capitação de água da chuva, peguei da minha maior calha que justamente é também do telhado maior em uma das saídas da calha acoplei um duto que leva a água da chuva para o primeiro reservatório enterrado no chão e que por sua vez quando cheio também leva para o segundo reservatório, que eu uso como se fosse caixa decantadora.

No segundo reservatório eu realizo um tratamento básico da agua, a cada 50 dias jogo na agua cloro e cal virgem, com a água armazenada eu lavo as peças na oficina, uso para lavar o carro e regar as minhas plantas e horta.

Tenho economizado um bom dinheiro com esse esquema.

Eu gastei aproximadamente uns R$ 3.000,00 reais em:

                        - Mão de obra p/ cavar os buracos.

                        - Tubos de PVC / registros / filtros

                        - Bomba de diafragma

                        - Boia de nível / fios / disjuntores

                        - Caixa d’ água acoplada nos WC equipadas com botão seletor de líquido / sólido.

O material para a realização do projeto foi adquirido no “ O telhadistaABC “ e o seu valor total dividido em 5 vezes.

Hoje as residências e edifícios modernos são portadores de projetos voltado para o Reuso de água, projetos esses de grande porte de orçamento.

A sua atenção para os lembretes abaixo:

* Banho demorado, gasta em média de 95 a 180 litros de água limpa.

* Escovando os dentes com a torneira aberta por 15 minutos, até 25 litros de água limpa.

* Pinga pinga da torneira, 46 litros de água por dia.

* Descarga em média, cada vez acionada 20 litros de água limpa.

* Lavando louça com a torneira aberta, desperdiça bem próximo de 105 litros de água limpa.

* Lavar o quintal a garagem e calçada usando mangueira, gasta 250 litros de água limpa.

* Lavar um carro de tamanho médio, gasta uns 400 litros de água limpa.

* Regando o jardim, perto de 200 litros de água limpa.

Se faz necessário defender políticas públicas que cuidem dos rios, lagos e nascentes, para garantir à água potável a população.

A prefeitura da cidade de Extrema que faz divisa com São Paulo e MG, paga em média R$ 2.000.00 reais/mês para os proprietários rurais que tenham nascentes em suas terras para cuidar e preservar, que legal essa atitude.

O Planeta agradece........

***** Quem quer fazer alguma coisa, encontra um meio.

            Quem não quer fazer nada, encontra uma desculpa.

Saúde e Paz

Oficina Cirúrgica, especialista em ativação dos fios cortantes de Broca de Implante Dental.